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心臟供血不足的原因

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心臟供血不足可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、心律失常、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟供血不足最常見的原因，與長期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行支架植入術(shù)。

2、心肌橋

心肌橋?qū)儆谙忍煨匝茏咝挟惓?，冠狀?dòng)脈部分節(jié)段被心肌包裹，心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致供血不足。典型表現(xiàn)為與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的胸痛，心電圖可見ST段改變。輕癥可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

3、心律失常

快速型心律失常如房顫、室速等會導(dǎo)致心臟舒張期縮短，冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)間不足?；颊叱Ｓ行募隆㈩^暈伴隨胸悶。需根據(jù)類型選擇鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片或普羅帕酮片控制心律，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌細(xì)胞缺氧引發(fā)供血不足表現(xiàn)。常見于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等，伴隨面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片或注射重組人促紅素，同時(shí)治療原發(fā)病。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣開口面積減小會限制心臟射血，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注壓不足。典型癥狀為勞力性呼吸困難、心絞痛甚至?xí)炟?。輕中度狹窄可觀察，重度需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，藥物可選擇呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

心臟供血不足患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘，避免劇烈活動(dòng)。注意監(jiān)測血壓、心率變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或意識改變，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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