腰韌帶拉傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、佩戴護(hù)具、藥物治療、物理治療等方式緩解。腰韌帶拉傷通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、退行性病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免翻身、起坐等動(dòng)作,減輕韌帶張力?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng),預(yù)防下肢靜脈血栓。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。72小時(shí)后改用熱敷,每日3次,每次20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱交替時(shí)觀察皮膚反應(yīng)。
選擇醫(yī)用腰圍固定帶,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),睡眠時(shí)取下。護(hù)具應(yīng)貼合腰椎生理曲度,過(guò)緊可能影響呼吸,過(guò)松則失去保護(hù)作用。佩戴期間需配合核心肌群等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部疼痛,口服塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí)可用鹽酸乙哌立松片。禁止自行調(diào)整用藥劑量,胃腸不適者需配合護(hù)胃藥物。
超聲治療可促進(jìn)韌帶修復(fù),每次10分鐘;干擾電療法能減輕疼痛,每周3次。恢復(fù)期采用懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù),配合紅外線照射改善組織代謝。治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
恢復(fù)期間避免提重物、久坐及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕腰椎壓力。飲食增加牛奶、魚(yú)類等富含鈣質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時(shí),需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除椎間盤(pán)突出等并發(fā)癥。慢性勞損患者建議定期進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰部肌群。
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