面部皮炎可通過一般治療、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療等方式治療。面部皮炎通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、紫外線刺激、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
避免接觸可疑過敏原是基礎(chǔ)措施,如化妝品、花粉或動物毛發(fā)。使用溫水清潔面部,水溫不超過40攝氏度,選擇無皂基的溫和潔面產(chǎn)品。急性期可用紗布浸透生理鹽水濕敷,每次15分鐘,每日重復(fù)進行2次。外出時需采取硬防曬措施,戴寬檐帽配合防曬口罩。
氫化可的松乳膏適用于輕度紅斑瘙癢,每日薄涂1次,連續(xù)使用不超過7天。他克莫司軟膏可用于激素依賴患者,能調(diào)節(jié)T細胞活性。夫西地酸乳膏針對金黃色葡萄球菌感染,配合莫匹羅星軟膏使用可增強抗菌效果。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏適合長期維持治療。
氯雷他定片可阻斷組胺H1受體,緩解蕁麻疹樣皮疹。對于頑固性瘙癢,可聯(lián)用依巴斯汀片增強抗過敏效果。米諾環(huán)素膠囊適用于痤瘡樣皮炎伴細菌感染,需警惕光敏反應(yīng)。嚴(yán)重濕疹樣改變時,短期服用潑尼松片需配合胃黏膜保護劑。
黃光治療能促進細胞修復(fù),每周2次,每次20分鐘。冷噴治療可降低皮膚溫度,減輕灼熱感,適合急性滲出期。紅光聯(lián)合藍光對合并痤瘡的患者效果顯著。窄譜中波紫外線療法需嚴(yán)格控制累積劑量,防止光老化。
馬齒莧煎劑濕敷可收斂止癢,適用于濕熱型皮炎。消風(fēng)散加減能疏風(fēng)清熱,含荊芥、防風(fēng)等成分?;疳槸煼ㄐ栌蓪I(yè)醫(yī)師操作,點刺局部丘疹結(jié)節(jié)。中藥面膜如黃芩膏需避開皮膚破損處,每周使用2次。
治療期間需建立皮膚護理日記,記錄每日接觸物與癥狀變化。選擇不含酒精、香精的醫(yī)學(xué)護膚品,修復(fù)期間避免去角質(zhì)護理。保持臥室濕度在50%左右,床單每周用60攝氏度熱水清洗。飲食注意補充維生素B族和必需脂肪酸,限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)皮膚滲液結(jié)痂或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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