陽(yáng)痿的癥狀主要有勃起功能障礙、勃起硬度不足、勃起維持時(shí)間短、性欲減退、晨勃減少等。陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為勃起功能障礙,可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
勃起功能障礙是陽(yáng)痿的核心癥狀,表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。該癥狀可能與心理壓力、焦慮抑郁等情緒問(wèn)題有關(guān),也可能由糖尿病、高血壓等慢性疾病導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損引起。治療需根據(jù)病因選擇心理疏導(dǎo)、口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物,嚴(yán)重者需采用陰莖血管重建手術(shù)。
勃起硬度不足指陰莖勃起時(shí)硬度達(dá)不到插入陰道的標(biāo)準(zhǔn),通常分為四級(jí)硬度,其中1-2級(jí)屬于明顯異常。這種情況常見(jiàn)于陰莖海綿體供血不足,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、盆腔手術(shù)損傷血管有關(guān)。伴隨癥狀包括下肢乏力、間歇性跛行等。治療需改善血液循環(huán),可使用前列地爾注射液、真空負(fù)壓裝置等輔助手段。
勃起維持時(shí)間短表現(xiàn)為陰莖勃起后很快疲軟,無(wú)法完成性交全過(guò)程。該癥狀常見(jiàn)于靜脈漏性陽(yáng)痿,因陰莖靜脈閉合機(jī)制異常導(dǎo)致血液回流過(guò)快??赡馨殡S會(huì)陰部墜脹感、排尿異常等癥狀。治療需排查盆腔靜脈漏,必要時(shí)行陰莖靜脈結(jié)扎術(shù),藥物可選擇鹽酸阿撲嗎啡舌下片等中樞興奮劑。
性欲減退表現(xiàn)為對(duì)性活動(dòng)興趣降低,性幻想減少,屬于陽(yáng)痿的伴隨癥狀??赡芘c睪酮水平下降有關(guān),常見(jiàn)于中老年男性或垂體功能減退患者。伴隨癥狀包括體毛減少、肌肉萎縮、疲勞等。治療需檢測(cè)性激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑。
晨勃減少指夜間或晨間陰莖自發(fā)勃起次數(shù)明顯減少,是區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽(yáng)痿的重要指標(biāo)。器質(zhì)性陽(yáng)痿患者通常晨勃完全消失,可能與糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。伴隨癥狀包括肢體麻木、感覺(jué)異常等。治療需針對(duì)原發(fā)病,可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等。
陽(yáng)痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和熬夜,戒煙限酒有助于改善血管功能。飲食上可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,有助于維持性激素水平。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)勃起控制能力。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,完善陰莖血流超聲、性激素檢測(cè)等檢查明確病因,避免自行服用壯陽(yáng)藥物造成健康風(fēng)險(xiǎn)。
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