懷孕一個(gè)月后無法通過常規(guī)避孕手段終止妊娠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)。妊娠狀態(tài)下的避孕措施已失效,此時(shí)處理方式主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等醫(yī)療干預(yù)手段。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,常用米非司酮片配合米索前列醇片,通過阻斷孕激素受體誘發(fā)宮縮排出胚胎。該方式需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需二次清宮。負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠6-10周,采用電動(dòng)吸引器清除宮腔內(nèi)容物,手術(shù)時(shí)間短但需預(yù)防子宮穿孔等并發(fā)癥。鉗刮術(shù)多用于妊娠10-12周,需擴(kuò)張宮頸后鉗取胚胎組織,術(shù)后需密切觀察出血情況。所有終止妊娠方式均可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷、感染或不孕等風(fēng)險(xiǎn),須由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥后實(shí)施。
流產(chǎn)后需嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上,可選用短效避孕藥、避孕環(huán)等高效方式。術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察出血量變化,按時(shí)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。日常保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
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