肺結(jié)核疫苗即卡介苗,通常在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種,最遲不超過(guò)1歲??ń槊缰饕糜陬A(yù)防結(jié)核病,特別是兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎。
卡介苗接種時(shí)間主要分為兩種情況。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)完成接種,這是最理想的接種時(shí)間窗口。此時(shí)嬰兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,接種后可產(chǎn)生較好的免疫保護(hù)效果。若因特殊原因未能在出生后24小時(shí)內(nèi)接種,可在1歲內(nèi)完成補(bǔ)種,但需確保嬰兒健康狀況良好,無(wú)發(fā)熱、嚴(yán)重濕疹等禁忌證。早產(chǎn)兒需待體重達(dá)到2500克以上再行接種。
少數(shù)情況下需推遲接種。早產(chǎn)兒或低體重兒需待體重達(dá)標(biāo)后接種。存在發(fā)熱、急性疾病、嚴(yán)重濕疹、免疫缺陷等情況時(shí)需暫緩接種。HIV陽(yáng)性母親所生嬰兒需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后決定接種時(shí)機(jī)。部分特殊人群如未接種過(guò)的結(jié)核病密切接觸者,需經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性后再補(bǔ)種。
接種后2-3個(gè)月會(huì)形成直徑5-10毫米的接種瘢痕,這是正常免疫反應(yīng)。接種后需保持局部清潔干燥,避免抓撓。如出現(xiàn)局部膿腫或淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)。目前我國(guó)將卡介苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,適齡兒童可免費(fèi)接種。成人一般不推薦接種卡介苗,結(jié)核病高危人群應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)并定期篩查。
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