網(wǎng)球肘可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)勞損、急性外傷、局部炎癥反應(yīng)等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用護(hù)肘固定腕關(guān)節(jié)于輕度背伸位2-3周。日常避免提重物、擰毛巾等需要反復(fù)伸腕的動(dòng)作,建議用健側(cè)手代勞。長期使用電腦者需調(diào)整鍵盤高度使前臂與地面平行。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冰敷,每次15分鐘,每日3次。慢性期采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),或使用沖擊波治療儀聚焦作用于肌腱止點(diǎn)處。居家可用熱毛巾熱敷肘外側(cè),配合前臂伸肌群牽拉訓(xùn)練。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴有明顯肌痙攣可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在肱骨外上髁壓痛最明顯處注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。治療后可配合支具保護(hù)2周,一年內(nèi)封閉治療不超過3次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇該療法。
經(jīng)6個(gè)月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下伸肌總腱清創(chuàng)術(shù)或開放性肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步進(jìn)行握力球訓(xùn)練和漸進(jìn)性抗阻練習(xí)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常建議使用前臂加壓護(hù)具分散肌腱負(fù)荷,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。烹飪時(shí)改用輕量化廚具,健身時(shí)注意糾正反手擊球姿勢。可適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù),但需避免過量補(bǔ)鈣。若出現(xiàn)夜間靜息痛或手指麻木需及時(shí)復(fù)查。
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