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膽道蛔蟲(chóng)病怎么辦

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膽道蛔蟲(chóng)病可通過(guò)驅(qū)蟲(chóng)治療、解痙止痛、抗感染治療、內(nèi)鏡取蟲(chóng)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由腸道蛔蟲(chóng)鉆入膽道引起，表現(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣劇痛、惡心嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)熱等癥狀。

1、驅(qū)蟲(chóng)治療

阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物可殺滅膽道及腸道內(nèi)蛔蟲(chóng)。使用后可能出現(xiàn)輕微頭暈或胃腸不適，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。驅(qū)蟲(chóng)期間應(yīng)觀察腹痛緩解情況及糞便中蟲(chóng)體排出。

2、解痙止痛

山莨菪堿注射液、顛茄片、硫酸阿托品片等藥物能緩解膽道痙攣性疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，青光眼患者禁用。疼痛劇烈時(shí)可配合屈膝側(cè)臥位減輕癥狀。

3、抗感染治療

頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片等用于預(yù)防膽道細(xì)菌感染。用藥需完成規(guī)定療程，避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)黃疸或持續(xù)高熱提示可能繼發(fā)化膿性膽管炎。

4、內(nèi)鏡取蟲(chóng)

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可在直視下取出膽總管蛔蟲(chóng)，適用于蟲(chóng)體未嵌頓病例。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后觀察有無(wú)胰腺炎或出血并發(fā)癥。該方法創(chuàng)傷小且能明確診斷。

5、手術(shù)治療

膽總管探查術(shù)適用于合并膽管結(jié)石、肝膿腫或內(nèi)鏡治療失敗者。開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)可清除蟲(chóng)體并引流膽汁，術(shù)后需留置T管2-4周。高齡或合并休克患者需術(shù)前穩(wěn)定生命體征。

急性期應(yīng)禁食油膩食物，癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。日常注意飲食衛(wèi)生，瓜果蔬菜徹底清洗，肉類充分煮熟。有疫區(qū)接觸史者建議每半年進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵檢查。出現(xiàn)右上腹持續(xù)絞痛伴嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行服用驅(qū)蟲(chóng)藥導(dǎo)致蟲(chóng)體躁動(dòng)加重病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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