孕期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。孕期糖尿病通常由激素變化、遺傳因素、體重超標(biāo)、年齡因素、多囊卵巢綜合征等原因引起。
控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,分5-6餐少量多餐。避免高糖高脂飲食,增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。每日蛋白質(zhì)攝入需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配堅果類健康脂肪。
每天進(jìn)行30分鐘中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動時間建議安排在餐后1小時,避免空腹運動導(dǎo)致低血糖。運動時需攜帶含糖零食,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時立即停止并補充能量。
使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,發(fā)現(xiàn)異常波動時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。監(jiān)測同時需觀察尿酮體變化。
若飲食運動控制無效,需遵醫(yī)囑使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。禁止口服降糖藥以免影響胎兒發(fā)育。胰島素注射需掌握正確部位輪換方法,避免局部硬結(jié)影響吸收。
增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲評估羊水量及胎盤功能,必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。妊娠32周后需重點防范巨大兒風(fēng)險,根據(jù)指征決定分娩時機與方式。
孕期糖尿病管理需貫穿整個妊娠期,產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗。哺乳期仍需保持健康飲食,產(chǎn)后1年再次評估糖尿病風(fēng)險。日常注意足部護(hù)理預(yù)防感染,保持情緒穩(wěn)定避免應(yīng)激性血糖升高。建議參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)疾病管理知識,與營養(yǎng)師共同制定個性化控糖方案。
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