妊娠期糖尿病可通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、適度運動、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式護理。妊娠期糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長異常等癥狀。
妊娠期糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,可使用家用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖控制目標為空腹血糖低于5.3毫摩爾每升,餐后1小時血糖低于7.8毫摩爾每升。若連續(xù)3天超出范圍,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。監(jiān)測時需輪換采血部位,避免手指皮膚硬化。
采用低升糖指數(shù)飲食,每日分5-6餐進食。主食選擇糙米、燕麥等全谷物,蛋白質(zhì)以魚肉、豆制品為主,蔬菜每日攝入不少于500克。避免食用含糖飲料、精制糕點,水果控制在200克以內(nèi)??勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化食譜,保證胎兒營養(yǎng)需求的同時控制血糖。
推薦每日進行30分鐘中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動時間宜安排在餐后1小時,避免空腹運動導致低血糖。運動時攜帶含糖食品,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀立即停止并補充能量。有先兆流產(chǎn)或胎盤前置等并發(fā)癥者需遵醫(yī)囑限制活動。
經(jīng)飲食運動控制無效時,醫(yī)生可能開具胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需嚴格遵醫(yī)囑注射。禁止自行使用口服降糖藥,二甲雙胍等藥物可能通過胎盤影響胎兒。注射部位應(yīng)輪換于腹部、大腿外側(cè),避免局部脂肪增生。
妊娠28周后每2周進行產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒發(fā)育及羊水情況。需定期進行糖化血紅蛋白檢測、尿酮體檢查及眼底檢查。若出現(xiàn)胎兒過大、羊水過多等異常,可能需提前終止妊娠。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗,評估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜導致激素紊亂。保持會陰清潔干燥,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。學習糖尿病知識,與產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生保持溝通。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復,哺乳期仍需監(jiān)測血糖變化。家庭成員應(yīng)協(xié)助營造低壓力環(huán)境,避免情緒波動影響血糖控制。
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