鼻炎引起咳嗽可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻炎引起咳嗽通常由鼻腔分泌物倒流、過敏反應(yīng)、炎癥刺激、鼻竇感染、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于減少分泌物倒流刺激咽喉。操作時(shí)保持頭部傾斜45度,避免嗆咳。鼻腔沖洗可緩解過敏性鼻炎或慢性鼻炎導(dǎo)致的咳嗽癥狀,建議每日1-2次。若合并鼻竇炎,可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能抑制過敏反應(yīng),減輕鼻癢、噴嚏和分泌物增多。適用于過敏性鼻炎伴發(fā)的咳嗽,尤其對夜間干咳效果明顯。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng),需避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可局部抗炎消腫,降低黏膜敏感性。對鼻后滴漏綜合征引起的慢性咳嗽效果顯著,通常需連續(xù)使用2-4周見效。使用時(shí)應(yīng)朝鼻腔外側(cè)壁噴射,長期應(yīng)用需監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯通路,改善鼻腔充血和氣道高反應(yīng)性。特別適用于合并哮喘的鼻炎患者,能減少咳嗽發(fā)作頻率。用藥期間需觀察有無頭痛、腹痛等不良反應(yīng),兒童用藥需選擇顆粒劑型。
玉屏風(fēng)顆粒、辛芩顆粒等中成藥可益氣固表、疏風(fēng)通竅,對反復(fù)發(fā)作的虛寒型鼻炎咳嗽有效。配合迎香穴按摩或艾灸印堂穴,能改善鼻腔通氣。治療期間需忌食生冷辛辣,過敏性體質(zhì)者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,避免冷飲刺激咽喉??人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)排查鼻竇炎或下呼吸道感染。過敏性鼻炎患者可進(jìn)行過敏原檢測,必要時(shí)考慮脫敏治療。冬季外出建議佩戴口罩,減少冷空氣對呼吸道的直接刺激。
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