踝關(guān)節(jié)粘連可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。踝關(guān)節(jié)粘連可能與外傷、手術(shù)、長(zhǎng)期制動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛等癥狀。
踝關(guān)節(jié)粘連早期可通過熱敷、超聲波治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等物理療法緩解。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療有助于軟化粘連組織,關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽拉導(dǎo)致?lián)p傷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可減輕疼痛和炎癥。玻璃酸鈉注射液能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔,改善關(guān)節(jié)功能。藥物治療需結(jié)合臨床檢查結(jié)果,不可自行調(diào)整用藥方案。
對(duì)于頑固性粘連,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、鹽酸利多卡因注射液等,能有效松解粘連組織。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行,注射后需保持關(guān)節(jié)適當(dāng)活動(dòng)。
嚴(yán)重粘連病例需行關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù),術(shù)中可同時(shí)清理增生滑膜和游離體。術(shù)后早期需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,防止再次粘連。該手術(shù)創(chuàng)傷較小,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。使用彈力帶進(jìn)行背屈跖屈訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。康復(fù)期間需定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
踝關(guān)節(jié)粘連患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期間建議穿著寬松鞋襪,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重需及時(shí)復(fù)診,防止繼發(fā)感染或血栓形成。
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