火癤子是指毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性炎癥,醫(yī)學(xué)上稱為癤或癤腫,主要由金黃色葡萄球菌感染引起。
火癤子多由金黃色葡萄球菌侵入毛囊深部及周?chē)M織導(dǎo)致。皮膚破損、出汗過(guò)多、清潔不足、免疫力低下等因素可能增加感染概率。糖尿病、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等基礎(chǔ)疾病患者更易反復(fù)發(fā)作。局部皮膚表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),逐漸形成膿栓。
初期為紅色疼痛性丘疹,逐漸增大形成質(zhì)硬結(jié)節(jié),頂端出現(xiàn)黃白色膿頭。伴隨局部跳痛、灼熱感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)、腋窩等毛囊豐富部位,破潰后排出膿液和壞死組織可逐漸愈合。
擠壓或處理不當(dāng)可能引起感染擴(kuò)散,導(dǎo)致蜂窩織炎、淋巴管炎甚至敗血癥。面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤腫可能引發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性癤腫稱為癤病,需排查糖尿病等潛在病因。
早期可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染。成熟癤腫需由醫(yī)生切開(kāi)引流,配合口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。頑固性癤病需進(jìn)行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),必要時(shí)靜脈輸注抗生素。禁止自行擠壓排膿以免感染擴(kuò)散。
保持皮膚清潔干燥,避免搔抓損傷。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。增強(qiáng)免疫力可通過(guò)均衡飲食、規(guī)律作息實(shí)現(xiàn)。出現(xiàn)多個(gè)癤腫或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),免疫功能低下者需警惕嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。局部熱敷可促進(jìn)炎癥消退,但需使用清潔毛巾避免交叉感染。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行免疫功能評(píng)估,必要時(shí)接種金黃色葡萄球菌疫苗。出現(xiàn)進(jìn)行性紅腫、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀須立即就診。
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