精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應、神經(jīng)損傷、術(shù)后血腫或感染等因素有關(guān)。精索靜脈曲張手術(shù)通常采用精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式,術(shù)后需密切觀察恢復情況。
手術(shù)過程中對精索靜脈及周圍組織的分離和結(jié)扎可能造成局部組織損傷,導致術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)睪丸疼痛。這種疼痛多為鈍痛或牽拉感,通常隨著傷口愈合逐漸減輕。術(shù)后應避免劇烈運動,保持會陰部清潔干燥。
手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)機體正常的炎癥反應,導致局部充血水腫,刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。可能伴隨輕度發(fā)熱、傷口發(fā)紅等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解炎癥,必要時使用頭孢克肟分散片預防感染。
手術(shù)操作可能牽拉或損傷精索周圍的髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)等感覺神經(jīng),導致術(shù)后持續(xù)性疼痛。表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛,可能放射至腹股溝區(qū)??蓢L試熱敷或遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需神經(jīng)阻滯治療。
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后過早活動可能導致陰囊內(nèi)出血形成血腫,壓迫睪丸引起脹痛??赡馨殡S陰囊皮膚青紫、腫脹。需及時就醫(yī)復查超聲,小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸或再次手術(shù)止血。
術(shù)后護理不當或體質(zhì)較弱可能導致傷口或精索靜脈感染,引發(fā)睪丸持續(xù)性疼痛伴紅腫熱痛??赡馨殡S發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需立即就醫(yī)進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,嚴重者需靜脈用藥。
術(shù)后應穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免壓迫,1周內(nèi)避免久坐和劇烈運動,2周內(nèi)禁止性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進傷口愈合,適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃等增強免疫力。如疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹等癥狀,應及時返院復查排除嚴重并發(fā)癥。
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