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什么是肛瘺

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肛瘺是指肛管或直腸與肛門周圍皮膚之間形成的異常通道，通常由肛周膿腫破潰或切開引流后未完全愈合導致。肛瘺主要表現(xiàn)為肛門周圍反復流膿、疼痛、瘙癢，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。

1、感染因素

肛瘺多由肛腺感染引起，細菌通過肛腺導管侵入肛周組織形成膿腫，膿腫破潰后形成慢性炎性管道。常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門灼熱感、排便疼痛，急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等控制感染。

2、克羅恩病

克羅恩病等炎癥性腸病可導致腸壁全層炎癥，形成穿透性潰瘍并穿透肛周皮膚形成復雜肛瘺。這類患者常伴有腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。需通過腸鏡檢查確診，治療需聯(lián)合使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制原發(fā)病。

3、外傷因素

肛門手術(shù)、分娩撕裂傷、異物刺傷等可能破壞肛管結(jié)構(gòu)，導致肛瘺形成。外傷性肛瘺通常位置表淺，表現(xiàn)為傷口長期不愈伴滲液。需及時清創(chuàng)處理，必要時使用康復新液濕敷促進愈合。

4、結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染可引起特異性肛瘺，瘺管常呈多發(fā)性、分支狀，分泌物稀薄伴干酪樣壞死物?；颊叨嘤械蜔?、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需進行結(jié)核菌素試驗確診，規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療。

5、惡性腫瘤

直腸癌、肛管癌等惡性腫瘤浸潤穿透肛周組織可形成惡性肛瘺，常伴有便血、肛門墜脹感、消瘦等癥狀。需通過病理活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放射治療或卡培他濱片等化療藥物。

肛瘺患者日常需保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴，避免久坐久站。飲食宜清淡，多攝入燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物，忌辛辣刺激。內(nèi)褲應選擇純棉透氣材質(zhì)，出現(xiàn)肛門腫痛、流膿等癥狀時須及時就醫(yī)，避免自行擠壓或使用偏方處理。復雜性肛瘺可能需多次手術(shù)，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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