尿失禁可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尿失禁通常由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、分娩損傷等原因引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解尿失禁癥狀,避免飲用刺激性飲料可以降低膀胱敏感性??刂埔后w攝入量,尤其是睡前減少飲水,能夠減少夜間尿失禁的發(fā)生。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,定時(shí)排尿有助于訓(xùn)練膀胱功能。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善壓力性尿失禁癥狀。每天進(jìn)行3-4組盆底肌收縮練習(xí),每組10-15次,堅(jiān)持6-8周可見(jiàn)明顯效果。生物反饋治療結(jié)合電刺激可以幫助患者正確識(shí)別和收縮盆底肌群。
米拉貝隆緩釋片可以松弛膀胱逼尿肌,增加膀胱容量,適用于急迫性尿失禁。琥珀酸索利那新片能夠抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),減少尿急和尿頻癥狀。對(duì)于男性前列腺增生引起的尿失禁,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激通過(guò)調(diào)節(jié)骶神經(jīng)反射改善膀胱功能,每周治療2-3次。陰道錐訓(xùn)練利用不同重量的錐體進(jìn)行盆底肌抗阻訓(xùn)練,逐步增加難度。電磁椅治療通過(guò)電磁脈沖刺激盆底肌肉收縮,適合無(wú)法自主完成凱格爾運(yùn)動(dòng)的患者。
無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)適用于女性壓力性尿失禁,使用合成吊帶支撐尿道中段。人工尿道括約肌植入術(shù)適合嚴(yán)重尿失禁患者,通過(guò)可調(diào)節(jié)裝置控制排尿。對(duì)于前列腺增生導(dǎo)致的尿失禁,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
尿失禁患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免提舉重物和劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,控制體重減輕盆底壓力。穿著透氣舒適的棉質(zhì)內(nèi)褲,必要時(shí)使用成人紙尿褲保持皮膚干爽。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療有助于癥狀改善。
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