懷孕后出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胎盤(pán)異常、生殖道感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胚胎發(fā)育異常或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮收縮出血,常伴隨下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胚胎狀態(tài)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谘艹溲獣r(shí)易接觸性出血,通常為鮮紅色少量出血??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,孕期一般選擇保守觀察,嚴(yán)重者可考慮宮頸環(huán)形電切術(shù)。
受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致破裂出血,多伴有單側(cè)劇烈腹痛和休克癥狀。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,或使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。
前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝會(huì)引起無(wú)痛性大量出血,前者需絕對(duì)臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,后者需根據(jù)孕周決定終止妊娠或期待治療。
陰道炎、宮頸炎等感染可能引起血性分泌物,需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物,避免沖洗陰道刺激宮頸。
孕期出血期間應(yīng)禁止性生活,保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),如出現(xiàn)出血量增加、腹痛加重需立即急診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,保持情緒穩(wěn)定有助于妊娠維持。
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