腰椎脹痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶損傷。表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛,活動后加重。建議避免久坐久站,使用熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低,易引發(fā)椎體微骨折。中老年患者多見,疼痛在負(fù)重時明顯。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、鮭魚降鈣素注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晨起腰背僵硬持續(xù)超過30分鐘是特征表現(xiàn)。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可引起腰部放射性脹痛。多伴有排尿異?;虬l(fā)熱,需進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查。確診后需針對病因治療,如腎結(jié)石患者可服用排石顆粒配合體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。睡眠選擇硬板床,可在腰部墊軟枕維持生理曲度。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等腰部肌肉鍛煉,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。飲食上多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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