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爆震性聾的預防及治療

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爆震性聾可通過佩戴防護裝備、控制暴露時間、藥物治療、高壓氧治療及手術治療等方式干預，通常由爆炸沖擊波、長期噪聲暴露、內(nèi)耳毛細胞損傷、鼓膜穿孔及聽骨鏈斷裂等原因引起。

1、佩戴防護裝備

使用防噪聲耳塞或耳罩可降低聲波能量對耳蝸的沖擊，防護裝備需符合國家噪聲防護標準，在軍事訓練、爆破作業(yè)等高噪聲環(huán)境中必須全程佩戴。建議選擇硅膠材質(zhì)耳塞或主動降噪耳機，確保隔音效果達到30分貝以上。

2、控制暴露時間

單次暴露于140分貝以上噪聲環(huán)境不應超過3分鐘，長期處于85分貝環(huán)境需每2小時撤離聲源區(qū)休息。企業(yè)應通過輪崗制度減少員工連續(xù)暴露時間，并定期進行聽力篩查。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善內(nèi)耳微循環(huán)，輔以銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨眩暈可使用鹽酸倍他司汀片，合并感染時需聯(lián)用頭孢呋辛酯片。所有藥物均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導下使用。

4、高壓氧治療

適用于發(fā)病72小時內(nèi)的中重度患者，通過增加血氧分壓促進毛細胞修復。每次治療壓力為2-2.5個大氣壓，每日1次，10-15次為1療程。治療期間需監(jiān)測鼓膜狀態(tài)，避免氣壓性中耳炎。

5、手術治療

鼓膜修補術適用于3個月未自愈的穿孔病例，采用顳肌筋膜移植修復。聽骨鏈重建術用于鐙骨底板骨折者，使用鈦質(zhì)人工聽骨恢復傳導功能。術后需避免用力擤鼻及潛水活動。

預防爆震性聾需建立分級防護體系，高危職業(yè)人員應每年進行純音測聽和聲導抗檢查。日常生活中避免長時間使用耳機，音量控制在60分貝以下。突發(fā)聽力下降時立即遠離噪聲源，48小時內(nèi)就醫(yī)可顯著改善預后?？祻推诮ㄗh增加富含維生素B12的動物肝臟、牡蠣等食物，配合前庭康復訓練促進功能恢復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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