肺功能衰竭可通過氧療、藥物治療、機械通氣、肺康復訓練、手術治療等方式治療。肺功能衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺栓塞、間質性肺病、急性呼吸窘迫綜合征等原因引起。
氧療是肺功能衰竭的基礎治療手段,適用于血氧飽和度降低的患者。通過鼻導管或面罩給予低濃度至中濃度氧氣,幫助改善組織缺氧狀態(tài)。長期氧療可延緩慢性肺病進展,但需避免氧濃度過高導致二氧化碳潴留。家庭氧療患者需定期監(jiān)測血氧指標,調整氧流量。
支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化液可緩解氣道痙攣。糖皮質激素如甲潑尼龍片能減輕氣道炎癥。合并感染時需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。肺動脈高壓患者可能需要西地那非片等血管擴張藥物。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調整劑量。
嚴重呼吸衰竭患者需進行無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣。無創(chuàng)通氣通過面罩提供正壓支持,適用于意識清醒的輕中度患者。有創(chuàng)通氣需氣管插管,用于重度呼吸衰竭或昏迷患者。通氣模式需根據(jù)血氣分析結果調整,逐步降低支持力度直至脫機。長期機械通氣可能引發(fā)呼吸機相關性肺炎等并發(fā)癥。
肺康復包括呼吸肌訓練、運動訓練和營養(yǎng)指導。腹式呼吸、縮唇呼吸可增強呼吸效率。步行、踏車等有氧運動需在血氧監(jiān)測下進行。營養(yǎng)師會制定高蛋白飲食方案,改善呼吸肌功能??祻陀媱澬璩掷m(xù)8-12周,能顯著提高患者運動耐力和生活質量。
終末期肺病患者可能需肺移植手術,適應證包括特發(fā)性肺纖維化、晚期慢性阻塞性肺疾病等。術前需全面評估心肺功能,術后需終身服用免疫抑制劑。肺減容術可切除病變肺組織改善通氣,適用于重度肺氣腫患者。手術風險較高,需嚴格掌握適應證。
肺功能衰竭患者應戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。冬季注意保暖防止呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食選擇易消化高蛋白食物,少量多餐避免飽脹影響呼吸。每日進行適度活動如散步,監(jiān)測體重變化預防水腫。定期復查肺功能,出現(xiàn)氣促加重、咳痰性狀改變時及時就醫(yī)。
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