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肺功能衰竭如何治療

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肺功能衰竭可通過氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺功能衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、重癥肺炎、間質(zhì)性肺病等原因引起。

1、氧療

長(zhǎng)期低流量吸氧適用于慢性缺氧患者，可改善組織供氧并減緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。急性發(fā)作時(shí)需采用高濃度氧療，目標(biāo)為維持血氧飽和度在90%以上。家庭氧療建議每日使用15小時(shí)以上，需配合血氧監(jiān)測(cè)儀調(diào)整流量。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液能緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液可減輕炎癥反應(yīng)?？垢腥局委熜韪鶕?jù)病原學(xué)選擇抗生素，如注射用頭孢曲松鈉針對(duì)細(xì)菌性肺炎。利尿劑如呋塞米片有助于減輕肺水腫。

3、機(jī)械通氣

無創(chuàng)正壓通氣適用于輕中度呼吸衰竭，可減少氣管插管需求。有創(chuàng)通氣用于嚴(yán)重病例，需設(shè)置合適的呼氣末正壓和潮氣量。撤機(jī)過程需逐步降低參數(shù)支持，同步進(jìn)行膈肌功能訓(xùn)練。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

呼吸肌訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸，每天練習(xí)3次每次10分鐘。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練從床邊踏步開始，逐步過渡到6分鐘步行測(cè)試。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白攝入。

5、手術(shù)治療

肺減容術(shù)適用于重度肺氣腫患者，可改善通氣/血流比例失調(diào)。肺移植是終末期患者的最終選擇，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)中需采用保護(hù)性通氣策略，術(shù)后加強(qiáng)呼吸道管理。

肺功能衰竭患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高熱量易消化食物，少量多餐避免胃部飽脹影響呼吸。每日進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)體重變化預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查肺功能及動(dòng)脈血?dú)?，出現(xiàn)氣促加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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