智齒拔除是口腔外科比較復(fù)雜的手術(shù)操作之一，通常在術(shù)后有一系列注意事項(xiàng)，在不同時(shí)間點(diǎn)，注意的問題也不一樣。一般智齒拔出以后需要咬個(gè)棉卷，進(jìn)行局部的壓迫、止血。一般棉卷，建議咬合的時(shí)間是40分鐘左右，在40分鐘以后輕輕的把棉卷吐掉，觀察是不是有新鮮的出血。如果有出血的話，一是要請(qǐng)醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，二是可能需要再咬更長(zhǎng)的時(shí)間。智齒拔出以后一般2個(gè)小時(shí)以內(nèi)，不建議進(jìn)食或進(jìn)水，避免對(duì)傷口的刺激，導(dǎo)致傷口再次出血的發(fā)生。2小時(shí)以后可以吃一些流質(zhì)的飲食，當(dāng)然在這強(qiáng)調(diào)的是智齒拔出以后，不建議吃過燙、過熱的飲食，一般是冷的飲食、溫的飲食、流質(zhì)的飲食。智齒拔出2-3天以后，逐漸的向正常飲食進(jìn)行過渡，同時(shí)建議避免用患側(cè)進(jìn)行咀嚼，這樣可以避免在咀嚼的時(shí)候?qū)诖碳せ蛘呤澄锏臍堅(jiān)?、臟東西掉到拔牙創(chuàng)內(nèi)，引起拔牙創(chuàng)的感染。智齒拔出的當(dāng)天晚上，是不建議大家刷牙和漱口的，避免引起拔牙后的出血。第二天開始要認(rèn)真刷牙、勤漱口，保證口腔衛(wèi)生，避免口腔內(nèi)過多的細(xì)菌和食物殘?jiān)木奂?，避免引起智齒拔牙創(chuàng)的感染。一般智齒拔出以后，是不需要特殊用藥的。如果拔牙的損傷比較大，時(shí)間比較長(zhǎng)或者患者的身體狀況抵抗力比較差，可以2-3天服用一些消炎的藥物。更多的是強(qiáng)調(diào)對(duì)局部口腔衛(wèi)生的維護(hù)，對(duì)傷口的保護(hù)。一般智齒拔出以后，24小時(shí)以內(nèi)可以做冷敷，24小時(shí)以后做熱敷，通過這種方式可以減輕局部的水腫，促進(jìn)拔牙創(chuàng)口的愈合，避免或者減輕拔牙后的疼痛。智齒拔出以后2-3天，疼痛應(yīng)該逐漸緩解。如果2-3天以后疼痛越來越嚴(yán)重，伴有口腔的異味，張不開嘴、發(fā)高燒的情況，就要高度懷疑智齒拔牙以后，拔牙創(chuàng)有感染的情況，就是干槽癥。像這種情況要及時(shí)的去醫(yī)院復(fù)診，請(qǐng)專業(yè)的牙科醫(yī)生，進(jìn)行局部的檢查和處理。所以智齒拔出以后，因?yàn)閾p傷比較大，有一系列需要注意的東西，但應(yīng)該牢牢記住，避免拔牙以后的出血、疼痛和感染情況的發(fā)生。

拔牙過程中有麻醉和拔除，在拔牙之前進(jìn)行的麻醉過程中可能會(huì)引起面部的暫時(shí)性面癱。比如在拔牙過程中，如果麻藥進(jìn)入到頜面部的間隙，可能會(huì)引起張口受限，也就是說患者不能進(jìn)行大張口運(yùn)動(dòng)，有時(shí)還會(huì)引起面部的短暫性面癱，一般都是可以自行恢復(fù)的。在智齒拔除的過程中，有時(shí)候智齒的牙根比較深，在拔牙過程中可能會(huì)損傷下齒槽神經(jīng)，出現(xiàn)下唇部或者是頦部的麻木或者是出現(xiàn)刺痛，一般在幾天之后可以恢復(fù)。

拔牙以后在3天之內(nèi)疼痛比較明顯，這是很正常的情況，可以在嘴里含一塊冰塊，或是用毛巾包裹冰袋，在相應(yīng)的臉頰部位進(jìn)行冰敷，可以適當(dāng)緩解疼痛。若是疼痛因炎癥引起，可以通過口服止疼的藥物進(jìn)行緩解，比如布洛芬膠囊或者洛索洛芬鈉片，都可以比較好的緩解拔牙術(shù)后疼痛的效果。如果疼痛是在3天后產(chǎn)生的，而且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，疼痛感逐漸加劇，先要考慮是不是拔牙窩內(nèi)出現(xiàn)了感染，有沒有凝血塊脫落導(dǎo)致的干槽癥，這個(gè)時(shí)候需要患者及時(shí)與自己的主治醫(yī)師聯(lián)系，讓醫(yī)生進(jìn)行檢查診斷，如果存在干槽癥需要重新刮除掉感染的組織，進(jìn)行上藥安撫，逐漸的疼痛感就會(huì)消失。

拔牙后拔牙創(chuàng)口會(huì)有少量的出血，如果一直出血，需要根據(jù)出血量來判斷相應(yīng)的措施。如果出血量比較少，表現(xiàn)為少量滲血，唾液中有少量血絲，不需要處理。一般拔牙一兩天后會(huì)逐漸的緩解，建議多喝水，保持好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不要刺激拔牙創(chuàng)即可。如果出血過多，一定要及時(shí)到口腔科復(fù)診，請(qǐng)醫(yī)生檢查出血部位。如果是凝血塊愈合不良，可以清除不良的凝血塊，重新咬棉球以止血。如果是拔牙創(chuàng)過大造成出血，可以考慮縫合拔牙創(chuàng)，可將兩側(cè)牙齦做水平褥式縫合，使兩側(cè)粘骨膜瓣緊張，有助于止血，縫合壓迫5-10分鐘，如仍不能止血，可用碘仿海綿植入牙槽窩上部，在以紗卷壓迫，仍不能止血時(shí)，應(yīng)在局麻下清除牙槽窩內(nèi)的血凝塊，再用碘仿紗條，由窩底開始，緊密填錄后，咬紗卷壓迫止血，紗條在一周時(shí)取出，換一較短者松松放置。如此更換數(shù)次，窩內(nèi)基逐漸有肉芽組織生長(zhǎng)而愈合。

在拔牙后一直出血很有可能是在拔牙過程中局部創(chuàng)傷過大而造成的，再就是拔牙后咬棉球時(shí)間不夠，局部沒有形成凝血塊而形成這些情況，可以繼續(xù)咬棉球30~60分鐘，然后進(jìn)行觀察，看一下有沒有凝血塊的形成。如果無效，應(yīng)該及時(shí)的到口腔科復(fù)診，口腔科醫(yī)生檢查牙齦是否有撕裂傷，如果有應(yīng)該及時(shí)的清創(chuàng)縫合，可以應(yīng)用含有腎上腺素的棉球局部壓迫止血，觀察半個(gè)小時(shí)。如果效果不好，可以將牙槽窩的牙齦拉攏縫合，如果還是不能止血，應(yīng)該在局部的麻醉下，清除牙槽窩內(nèi)的原始血凝塊，用碘仿紗條填塞，在7到10天的時(shí)間里，逐漸的抽出填塞的碘仿紗條。術(shù)后應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防感染，可以口服阿莫西林或一代二代的頭孢，還有甲硝唑都可以。