丘疹性蕁麻疹可能與昆蟲叮咬、過敏反應(yīng)、遺傳易感性、環(huán)境刺激及免疫異常等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為紅色丘疹、劇烈瘙癢等癥狀,可通過外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。
蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動(dòng)物叮咬是常見誘因,其唾液中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)局部過敏反應(yīng)。皮膚會(huì)出現(xiàn)直徑2-10毫米的紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,中央可見叮咬痕跡。建議使用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏。家長需注意兒童戶外活動(dòng)時(shí)做好防蚊措施。
接觸花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。皮損多呈群集分布,伴有明顯瘙癢和灼熱感??煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,局部配合糠酸莫米松乳膏抗炎。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免接觸已知過敏原,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
家族中有特應(yīng)性皮炎或過敏性疾病史者更易發(fā)病。這類患者皮膚屏障功能較弱,易受外界刺激誘發(fā)丘疹。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,可使用尿素維E乳膏維持皮膚屏障。若反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行免疫功能評估。
高溫潮濕環(huán)境易滋生螨蟲,不潔床品、地毯等可能成為致病源。皮損好發(fā)于衣物覆蓋部位,呈線狀排列。除使用依巴斯汀片抗過敏外,建議定期暴曬寢具,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。兒童玩耍后應(yīng)及時(shí)清潔皮膚。
部分患者存在Th2細(xì)胞免疫優(yōu)勢,接觸少量過敏原即可引發(fā)強(qiáng)烈反應(yīng)??赡馨殡S血管性水腫或全身癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用潑尼松片等藥物,必要時(shí)聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。長期反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查潛在免疫疾病。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫不超過38℃,禁用堿性洗劑。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。若皮損持續(xù)超過2周不愈、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,須及時(shí)至皮膚科就診。家長需特別關(guān)注兒童皮疹變化,夜間可給患兒佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷。
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