男性輸精管堵塞與什么因素有關(guān)
博禾醫(yī)生
男性輸精管堵塞可能與先天性發(fā)育異常、感染、手術(shù)損傷、腫瘤壓迫、輸精管結(jié)扎等因素有關(guān)。輸精管堵塞會(huì)影響精子運(yùn)輸,導(dǎo)致不育,需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確具體原因。
部分男性因胚胎期輸精管發(fā)育不全或閉鎖導(dǎo)致先天堵塞,可能伴隨附睪、精囊等生殖器官結(jié)構(gòu)異常。此類情況需通過(guò)陰囊超聲或輸精管造影確診,嚴(yán)重者需手術(shù)重建通路。
淋球菌、衣原體等病原體引起的附睪炎、前列腺炎可能引發(fā)輸精管炎性粘連。慢性感染會(huì)導(dǎo)致管腔纖維化狹窄,表現(xiàn)為射精疼痛、精液量減少。治療需針對(duì)病原體使用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素片等藥物。
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、盆腔手術(shù)可能誤傷輸精管,術(shù)后瘢痕形成可造成機(jī)械性梗阻。此類患者多有明確手術(shù)史,可通過(guò)顯微外科手術(shù)進(jìn)行輸精管吻合修復(fù)。
精索腫瘤、前列腺腫瘤等占位性病變可能從外部壓迫輸精管。伴隨癥狀包括陰囊墜脹、異常腫塊等,需通過(guò)MRI明確腫瘤性質(zhì)后行手術(shù)切除或放射治療。
避孕性輸精管結(jié)扎術(shù)會(huì)人為阻斷管道,術(shù)后可能出現(xiàn)痛性結(jié)節(jié)或自發(fā)再通失敗。有再生育需求者需行顯微鏡下輸精管復(fù)通術(shù),成功率與結(jié)扎時(shí)間長(zhǎng)短相關(guān)。
存在不育癥狀的男性應(yīng)盡早就醫(yī)檢查精液質(zhì)量與生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。日常生活中需避免久坐、高溫環(huán)境,注意會(huì)陰部清潔以預(yù)防感染。急性陰囊疼痛或腫脹需立即就診排除急癥,確診輸精管堵塞后應(yīng)根據(jù)病因選擇藥物或手術(shù)治療,部分患者可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。
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