輸精管堵塞通常需要通過(guò)精液分析、陰囊超聲、輸精管造影、睪丸活檢、激素水平檢測(cè)等檢查確診。輸精管堵塞可能與先天性發(fā)育異常、炎癥感染、手術(shù)損傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為無(wú)精或少精癥狀，建議及時(shí)到泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)科就診。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的首要檢查，通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力等指標(biāo)，可初步判斷是否存在無(wú)精癥或嚴(yán)重少精癥。若連續(xù)兩次檢測(cè)均未發(fā)現(xiàn)精子，需結(jié)合其他檢查排除輸精管道梗阻。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需禁欲3-7天以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、陰囊超聲

高頻陰囊超聲可清晰顯示睪丸、附睪及輸精管結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)輸精管局部增粗、狹窄或缺失等異常。彩色多普勒還能評(píng)估睪丸血流情況，鑒別炎癥或腫瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性梗阻。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)，但需暴露會(huì)陰部位，可能存在輕微不適感。

3、輸精管造影

輸精管造影是確診梗阻性無(wú)精癥的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)向輸精管注入造影劑后拍攝X光片，可精確定位梗阻部位和范圍。該檢查需局部麻醉，可能引起短暫腫脹或疼痛，術(shù)后需預(yù)防感染。對(duì)于疑似先天性雙側(cè)輸精管缺如者，造影可明確診斷。

4、睪丸活檢

睪丸活檢通過(guò)穿刺獲取少量睪丸組織，病理檢查可區(qū)分梗阻性與非梗阻性無(wú)精癥。若活檢顯示生精功能正常但精液無(wú)精子，高度提示輸精管道阻塞。該檢查需在手術(shù)室進(jìn)行，存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)。

5、激素水平檢測(cè)

血清促卵泡激素、睪酮等激素檢測(cè)有助于判斷生精功能。若FSH正常而睪酮偏低，可能為下丘腦-垂體病變；若FSH顯著升高，常提示睪丸生精障礙。該檢查需空腹抽血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。

確診輸精管堵塞后，應(yīng)根據(jù)梗阻原因和部位選擇顯微外科吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)。日常需避免久坐、穿緊身褲等影響陰囊散熱的行為，戒煙限酒以減少氧化應(yīng)激損傷。炎癥導(dǎo)致的梗阻需徹底抗感染治療，術(shù)后定期復(fù)查精液質(zhì)量。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。