打呼嚕可能由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢不當、飲酒或鎮(zhèn)靜藥物使用、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療、藥物治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道導(dǎo)致通氣不暢。建議控制體重至BMI正常范圍,減少高脂飲食,增加有氧運動如快走或游泳。若伴隨日間嗜睡需篩查睡眠呼吸暫停。
鼻中隔偏曲或扁桃體肥大會直接阻塞氣道。表現(xiàn)為持續(xù)鼾聲伴張口呼吸,可能引發(fā)反復(fù)鼻竇炎。鼻噴布地奈德混懸液可緩解炎癥,嚴重者需鼻中隔矯正術(shù)。
仰臥位時舌根后墜易致氣道狹窄。嘗試側(cè)臥睡眠并使用防打鼾枕,避免睡前2小時飲水。若出現(xiàn)呼吸暫停需排除中樞性病因。
酒精會松弛咽部肌肉加重氣道塌陷。表現(xiàn)為飲酒后鼾聲加劇,可能伴隨血氧下降。建議戒酒并調(diào)整苯二氮卓類藥物用量,必要時換用右佐匹克隆片。
該病與上氣道反復(fù)塌陷有關(guān),典型癥狀為鼾聲中斷伴憋醒。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可確診,輕癥用口腔矯治器,中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。合并高血壓者可考慮使用乙酰唑胺片。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前3小時禁食,臥室濕度維持在50%左右。鼾聲伴隨晨起頭痛或記憶力減退時,須及時進行睡眠呼吸監(jiān)測。孕婦打鼾需優(yōu)先排查妊娠期高血壓風(fēng)險,兒童打鼾應(yīng)評估腺樣體肥大程度。長期未干預(yù)可能增加心腦血管疾病概率。
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