落枕可能由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部外傷等原因引起,可通過熱敷、按摩、藥物治療、頸部牽引、針灸等方式緩解。
睡眠時(shí)頭部長時(shí)間處于過度偏轉(zhuǎn)或屈曲狀態(tài),可能導(dǎo)致頸部一側(cè)肌肉長時(shí)間拉伸或痙攣。枕頭過高過低或過硬均可能誘發(fā)落枕。建議選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然生理曲度,避免長時(shí)間保持同一睡姿。
夜間睡眠時(shí)頸部暴露于低溫環(huán)境,可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,肌肉收縮異常。夏季空調(diào)直吹或冬季保暖不足均為常見誘因??赏ㄟ^佩戴圍巾、調(diào)整室溫預(yù)防,發(fā)作時(shí)可用熱毛巾外敷促進(jìn)血液循環(huán)。
長期伏案工作、低頭使用手機(jī)等行為易導(dǎo)致頸肩部肌肉慢性勞損,降低肌肉耐受性。輕微外力或姿勢變化即可引發(fā)急性痙攣。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,每工作1小時(shí)活動頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動。
中老年人群頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為反復(fù)落枕伴上肢麻木。頸椎X線或MRI可明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,配合頸托固定。
車禍、運(yùn)動撞擊等外力作用可能導(dǎo)致頸部肌肉拉傷或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,表現(xiàn)為突發(fā)性頸部活動受限。需排除頸椎骨折等嚴(yán)重?fù)p傷,急性期應(yīng)冰敷止血消腫,后期采用超短波理療,嚴(yán)重者需手法復(fù)位治療。
落枕后應(yīng)避免強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)頸部,48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,后期改為熱敷松弛肌肉。睡眠時(shí)使用蕎麥枕維持頸椎曲度,日常進(jìn)行頸部拉伸鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨上肢放射痛、頭暈等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除頸椎病、寰樞關(guān)節(jié)半脫位等疾病。
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