雙肺紋理增重是指胸部影像學(xué)檢查中肺血管和支氣管的紋理顯示增強(qiáng)或增粗的現(xiàn)象,可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺、心力衰竭等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺紋理增重,伴隨咳嗽、咳痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物緩解癥狀?;颊咝杞錈煵⒈苊饨佑|刺激性氣體。
肺間質(zhì)纖維化或炎癥可導(dǎo)致肺紋理增粗,常見于風(fēng)濕免疫性疾病或職業(yè)粉塵暴露者,可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。需完善高分辨率CT檢查,遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,配合氧療改善癥狀。
心源性或非心源性因素引起肺血管壓力增高時(shí),胸部X線可見肺紋理增重伴肺門影增大,典型癥狀包括端坐呼吸和粉紅色泡沫痰。急性期需緊急就醫(yī),可能需使用呋塞米片、硝酸甘油注射液等藥物減輕心臟負(fù)荷。
長期吸入二氧化硅等粉塵可導(dǎo)致肺組織纖維化,影像學(xué)特征為雙肺紋理增重伴結(jié)節(jié)影。確診需結(jié)合職業(yè)暴露史,可使用漢防己甲素片等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需考慮肺灌洗治療?;颊邞?yīng)立即脫離粉塵環(huán)境。
左心功能不全時(shí)肺靜脈淤血可使肺紋理增粗,多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。需控制血壓和液體攝入,遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增重時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,避免自行解讀影像報(bào)告。建議戒煙并保持環(huán)境空氣清新,心血管疾病患者需控制基礎(chǔ)病情,職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施。定期復(fù)查胸部影像并遵醫(yī)囑治療原發(fā)病,出現(xiàn)氣促加重或咯血等癥狀需立即就診。
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