孕婦身上癢可能與皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠紋、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物治療、避免接觸過(guò)敏原等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,皮脂分泌減少引發(fā)干燥瘙癢。表現(xiàn)為全身或局部皮膚脫屑、緊繃感,無(wú)皮疹。建議使用無(wú)香精的保濕乳液如凡士林身體乳,每日涂抹2-3次。洗澡水溫控制在38℃以下,避免使用堿性肥皂。若瘙癢影響睡眠,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部止癢。
該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān),多發(fā)于孕中晚期。典型表現(xiàn)為手掌腳掌劇烈瘙癢,夜間加重,可能伴隨黃疸。需通過(guò)血清膽汁酸檢測(cè)確診,輕癥可口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,重癥需提前終止妊娠。該病可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。
孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快使真皮層膠原纖維斷裂,形成紫紅色條紋伴瘙癢。常見(jiàn)于腹部、大腿等部位??赏磕êS生素E的橄欖油或妊娠紋霜緩解,配合適度按摩促進(jìn)吸收??刂企w重每周增長(zhǎng)不超過(guò)0.5公斤,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
接觸洗滌劑、花粉等過(guò)敏原或食用海鮮等致敏食物可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹伴瘙癢。表現(xiàn)為紅色風(fēng)團(tuán)、皮膚劃痕征陽(yáng)性。需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片,外用丁酸氫化可的松乳膏。避免抓撓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。
孕期免疫力下降易發(fā)生體癬、股癬等真菌感染,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑和邊緣隆起??删植客磕?lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏,保持患處清潔干燥。避免與他人共用毛巾衣物,貼身衣物需高溫消毒。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。
孕婦出現(xiàn)瘙癢時(shí)需記錄發(fā)作時(shí)間、部位和伴隨癥狀,避免自行使用含激素類藥物。穿著純棉透氣衣物,室溫保持在22-26℃。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,限制辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往產(chǎn)科或皮膚科就診。
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