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老人腳腫是怎么回事

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老人腳腫可能由生理性水腫、下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、生理性水腫

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性腳踝腫脹。與年齡相關(guān)的血管彈性下降會(huì)加重癥狀。建議抬高下肢15-20厘米，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。避免穿著過(guò)緊的鞋襪。

2、下肢靜脈功能不全

靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致血液淤積，常見皮膚色素沉著伴凹陷性水腫?？赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重、靜脈曲張病史有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物，配合梯度壓力彈力襪治療。

3、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起雙下肢水腫，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難?？赏ㄟ^(guò)呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留，同時(shí)需嚴(yán)格控制每日飲水量，監(jiān)測(cè)體重變化。

4、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫蔓延至下肢。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，必要時(shí)使用纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片等藥物，保持每日尿量1500毫升以上。

5、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時(shí)血管內(nèi)膠體滲透壓降低，常見于營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化患者。需補(bǔ)充乳清蛋白粉，適量進(jìn)食魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)重者需靜脈輸注人血白蛋白。

日常需監(jiān)測(cè)水腫程度變化，記錄每日腿圍數(shù)據(jù)。睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。限制腌制食品攝入，注意觀察尿量及顏色變化。若出現(xiàn)水腫持續(xù)加重、呼吸困難或意識(shí)改變，應(yīng)立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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