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老人家腳腫怎么回事

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老人家腳腫可能與生理性水腫、下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、肝臟疾病等原因有關(guān)，可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、使用利尿藥物、治療原發(fā)疾病、調(diào)整生活方式等方式緩解。

一、生理性水腫

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻引發(fā)水腫，這種水腫在休息或抬高患肢后逐漸減輕。老年人肌肉泵功能減退會(huì)加劇靜脈回流障礙，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性腫脹。日常護(hù)理建議保持適量活動(dòng)避免久坐，睡眠時(shí)用枕頭墊高雙腳促進(jìn)液體回流，飲食中控制鹽分?jǐn)z入有助于減輕水腫程度。

二、下肢靜脈功能不全

靜脈瓣膜功能減退會(huì)使血液淤積在下肢引起凹陷性水腫，通常伴隨小腿皮膚色素沉著、瘙癢等癥狀。這與年齡相關(guān)的血管彈性下降有關(guān)，可能因深靜脈血栓后遺癥加重。治療需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。

三、心力衰竭

右心功能衰竭會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)淤血引發(fā)雙下肢對(duì)稱水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。心肌收縮力下降使靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙形成水腫。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合依那普利片控制心臟負(fù)荷。

四、腎臟疾病

慢性腎病會(huì)引起水鈉潴留和低蛋白血癥，導(dǎo)致眼瞼與下肢同時(shí)水腫，多伴有尿量改變和泡沫尿。腎小球?yàn)V過功能下降導(dǎo)致液體平衡失調(diào)，可能由糖尿病腎病等繼發(fā)因素引起。治療需使用復(fù)方α-酮酸片、氫氯噻嗪片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

五、肝臟疾病

肝硬化等肝臟病變會(huì)使白蛋白合成減少造成下肢可凹性水腫，通常伴隨腹水、黃疸等表現(xiàn)。門靜脈高壓和淋巴回流障礙共同導(dǎo)致液體外滲，可能與病毒性肝炎進(jìn)展相關(guān)。臨床常聯(lián)用恩替卡韋分散片、螺內(nèi)酯片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

老年群體出現(xiàn)腳腫需密切觀察腫脹變化，每日定時(shí)測(cè)量腿圍并記錄體重波動(dòng)。保持低鹽飲食每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi)，適當(dāng)食用雞胸肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。睡眠時(shí)將雙腳抬高超過心臟水平，白天穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，每坐臥1-2小時(shí)需活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)循環(huán)。若水腫持續(xù)超過3天或快速加重，伴有胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，通過心臟超聲、肝腎功能檢測(cè)明確病因，所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用利尿劑以免引起電解質(zhì)紊亂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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