包皮炎主要表現(xiàn)為包皮紅腫、瘙癢、疼痛、分泌物增多等癥狀。包皮炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、包皮過(guò)長(zhǎng)、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮紅腫、灼熱感、排尿不適、白色或黃色分泌物、包皮垢堆積等癥狀??赏ㄟ^(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。
細(xì)菌感染是包皮炎的常見(jiàn)原因,可能與金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為包皮紅腫、疼痛、膿性分泌物增多,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰瘍或糜爛。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用制劑,必要時(shí)可口服頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊等抗生素。日常需注意清潔,避免抓撓患處。
真菌感染引起的包皮炎多與白色念珠菌有關(guān),常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者。癥狀包括包皮瘙癢、白色豆渣樣分泌物、皮膚脫屑等。治療可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。保持局部干燥,避免穿緊身內(nèi)褲,伴侶需同步治療以防交叉感染。
接觸性過(guò)敏可能由安全套、洗滌劑、外用藥物等引起,表現(xiàn)為包皮水腫、密集小丘疹、劇烈瘙癢。需立即停用過(guò)敏原,用清水沖洗患處,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,外用爐甘石洗劑緩解癥狀。日常避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì),選擇無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。
包皮過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致包皮垢堆積,引發(fā)反復(fù)炎癥。癥狀包括包皮口狹窄、排尿困難、反復(fù)紅腫等。輕度可通過(guò)每日翻洗包皮保持清潔,急性期需藥物治療。頑固性病例建議行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查,預(yù)防傷口感染。兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助清潔,觀察排尿情況。
清潔不足可能導(dǎo)致包皮垢刺激局部皮膚,誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為包皮內(nèi)板潮紅、異味、白色片狀分泌物。改善措施包括每日溫水清洗包皮內(nèi)外,避免使用刺激性肥皂,性交前后注意清潔。合并感染時(shí)需配合藥物治療,教育患者建立正確清潔習(xí)慣。
包皮炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和劇烈摩擦。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。急性期禁止性生活,伴侶有癥狀需同步檢查治療。定期復(fù)查評(píng)估療效,包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)發(fā)作者可考慮手術(shù)治療。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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