包皮炎的癥狀主要有紅腫疼痛、瘙癢灼熱感、分泌物增多、排尿不適、皮膚潰瘍等。包皮炎通常由細菌感染、真菌感染、過敏反應、衛(wèi)生不良、包皮過長等因素引起,可通過藥物治療、局部清潔、手術(shù)干預等方式緩解。
包皮及龜頭部位可能出現(xiàn)明顯紅腫,伴隨局部壓痛或自發(fā)疼痛。紅腫可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān),急性期可能伴隨皮膚溫度升高?;颊呖勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑,嚴重時需口服頭孢克洛分散片。日常需保持會陰部干燥清潔,避免抓撓刺激。
真菌性包皮炎常引起持續(xù)瘙癢和灼燒感,白色念珠菌感染可能導致局部出現(xiàn)白色膜狀物。瘙癢在夜間或出汗后加重,搔抓可能導致皮膚破損??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,合并濕疹時可配合曲安奈德益康唑乳膏。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。
包皮腔內(nèi)可見黃白色膿性分泌物或豆腐渣樣滲出物,可能伴有異味。細菌感染時分泌物黏稠,真菌感染時呈凝乳狀。需每日用溫水清洗并翻開包皮暴露龜頭,嚴重時可使用高錳酸鉀外用片配成溶液浸泡。藥物治療可選擇復方黃藤洗液沖洗,或口服阿奇霉素顆粒控制感染。
炎癥累及尿道口時可出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻尿急等癥狀,嚴重者可能出現(xiàn)尿線變細。這種情況常見于合并尿道炎的患者,可能伴隨尿道口潮紅??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,配合三金片緩解尿路刺激癥狀。排尿后應及時擦干殘留尿液,減少局部刺激。
長期慢性炎癥或反復感染可能導致包皮內(nèi)板糜爛潰瘍,表面覆蓋灰白色壞死組織。糖尿病患者更易出現(xiàn)難以愈合的潰瘍面。需及時就醫(yī)進行創(chuàng)面清創(chuàng),可外用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,合并感染時加用夫西地酸乳膏。包皮過長反復發(fā)作者建議考慮包皮環(huán)切術(shù)。
包皮炎患者日常應注意每日清洗包皮垢,避免使用刺激性洗護產(chǎn)品。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡少辛辣。包皮過長者待急性炎癥控制后,可咨詢醫(yī)生是否需手術(shù)治療。出現(xiàn)發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,或潰瘍持續(xù)不愈時須立即就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,降低復發(fā)概率。
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