慢性貧血可能由鐵缺乏、維生素B12或葉酸缺乏、慢性炎癥、骨髓造血功能異常、遺傳性疾病等因素引起。慢性貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、輸血等方式干預(yù)。

1. 鐵缺乏

鐵缺乏是慢性貧血最常見(jiàn)的原因，可能與長(zhǎng)期飲食中鐵攝入不足、胃腸吸收障礙、慢性失血等因素有關(guān)。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，從而引發(fā)貧血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)指甲變脆、異食癖等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2. 維生素缺乏

維生素B12或葉酸缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者、胃腸手術(shù)后患者或吸收障礙人群。維生素B12和葉酸參與DNA合成，缺乏時(shí)會(huì)影響紅細(xì)胞成熟。患者可能出現(xiàn)舌炎、手腳麻木等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液、葉酸片、甲鈷胺片等藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物攝入。

3. 慢性炎癥

慢性感染、風(fēng)濕性疾病、腫瘤等慢性炎癥狀態(tài)可能導(dǎo)致貧血，稱為慢性病性貧血。炎癥因子會(huì)干擾鐵代謝和紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生，抑制骨髓造血功能。患者可能伴有原發(fā)病的發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療需控制原發(fā)疾病，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液，嚴(yán)重時(shí)可考慮輸血治療。

4. 骨髓異常

骨髓造血功能異常如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。這些疾病可能與化學(xué)毒物接觸、放射線暴露、病毒感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。治療需根據(jù)病情使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、雄激素如十一酸睪酮膠丸，嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

5. 遺傳因素

遺傳性溶血性貧血如地中海貧血、鐮刀型貧血等由基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常，容易破壞。這類貧血多有家族史，患者可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。治療需根據(jù)病情輕重決定，輕者無(wú)須特殊治療，重者需定期輸血、使用羥基脲片，必要時(shí)進(jìn)行脾切除手術(shù)或造血干細(xì)胞移植。

慢性貧血患者應(yīng)注意均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，避免挑食偏食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明貧血原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，有助于改善貧血癥狀。