腎性貧血不是缺鐵性貧血,兩者病因和發(fā)病機(jī)制不同。腎性貧血主要由腎功能不全導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足引起,缺鐵性貧血?jiǎng)t因鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。
腎性貧血是慢性腎臟病的常見(jiàn)并發(fā)癥,由于腎臟功能受損,促紅細(xì)胞生成素分泌減少,骨髓造血功能受抑制,紅細(xì)胞生成不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀,血紅蛋白水平通常低于正常值。治療需針對(duì)腎功能不全進(jìn)行干預(yù),包括補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
缺鐵性貧血的病因與鐵代謝異常直接相關(guān),常見(jiàn)于鐵攝入不足、慢性失血或吸收障礙人群。典型表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。治療以口服或靜脈補(bǔ)鐵為主,同時(shí)需糾正原發(fā)疾病。兩者雖均有貧血表現(xiàn),但實(shí)驗(yàn)室檢查和治療方案存在顯著差異。
對(duì)于貧血患者,建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),腎性貧血患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入;缺鐵性貧血患者可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、活動(dòng)后氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行補(bǔ)鐵或使用促紅細(xì)胞生成素類藥物,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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