甲溝炎可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、外傷刺激、嵌甲等因素引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
甲溝炎早期可通過(guò)日常護(hù)理緩解癥狀。保持患處清潔干燥,避免接觸污水或化學(xué)刺激物。每日用溫水浸泡患指10-15分鐘,水中可加入少量食鹽幫助消炎。修剪指甲時(shí)注意平剪,避免過(guò)度修剪兩側(cè)甲緣。選擇寬松透氣的鞋襪,減少局部摩擦壓力。若存在嵌甲情況,可用消毒棉球輕輕墊高甲緣幫助矯正生長(zhǎng)方向。
甲溝炎出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)可使用外用藥物。夫西地酸乳膏能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,每日涂抹患處2-3次。莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽(yáng)性菌引起的輕度感染,用藥前需清潔創(chuàng)面。碘伏溶液具有廣譜殺菌作用,可用棉簽蘸取后消毒甲周組織。使用外用藥期間應(yīng)觀(guān)察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng),若癥狀加重或化膿需及時(shí)就醫(yī)。
甲溝炎伴明顯感染時(shí)需口服抗生素。頭孢呋辛酯片對(duì)軟組織感染效果較好,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適。阿莫西林克拉維酸鉀片能覆蓋需氧菌和厭氧菌,用藥期間禁止飲酒??死顾胤稚⑵m用于對(duì)青霉素過(guò)敏者,可能出現(xiàn)味覺(jué)異常等副作用??诜股匦柰瓿梢?guī)定療程,不可自行停藥。
甲溝炎形成膿腫時(shí)需要切開(kāi)引流。局部麻醉后在甲溝最低處作小切口,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,更換敷料時(shí)觀(guān)察愈合情況。該操作可迅速減輕張力性疼痛,但需由外科醫(yī)生在無(wú)菌條件下完成。術(shù)后2-3天需復(fù)查引流情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能需甲床部分切除。手術(shù)切除病變側(cè)1/5-1/4甲床及甲母質(zhì),阻止異常指甲再生。采用指根神經(jīng)阻滯麻醉,術(shù)后加壓包扎24小時(shí)。2周內(nèi)避免患指碰水,定期換藥至創(chuàng)面愈合。該方法能有效預(yù)防復(fù)發(fā),但可能導(dǎo)致指甲永久性變窄。術(shù)后需穿前掌寬松的鞋子,減少行走時(shí)對(duì)趾甲的沖擊。
甲溝炎患者應(yīng)注意保持手足清潔,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度,避免修成弧形或過(guò)短。選擇尺碼合適的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)襪減少摩擦。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)甲溝紅腫應(yīng)及時(shí)處理。日??裳a(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)皮膚抵抗力。若自行護(hù)理3天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須立即到普外科或手足外科就診。
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