乳腺癌的早期癥狀和前兆主要有乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。乳腺癌可能與激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、乳腺增生、長期接觸致癌物質(zhì)等因素有關(guān)。
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕。可能與導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌相關(guān),溢液常為自發(fā)、單孔、持續(xù)性。建議及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲和乳管鏡檢查。
無痛性腫塊是典型表現(xiàn),質(zhì)地硬、邊界不清、活動度差。腫塊多位于外上象限,可能伴隨皮膚橘皮樣改變。需通過乳腺X線攝影和病理活檢確診。
腫瘤侵犯Cooper韌帶會導(dǎo)致皮膚凹陷,晚期出現(xiàn)酒窩征或橘皮樣變。炎性乳腺癌可見乳房皮膚紅腫、溫度升高,類似乳腺炎表現(xiàn)。
腫瘤侵犯大導(dǎo)管時(shí)可引起乳頭回縮或偏斜。新發(fā)不對稱性乳頭內(nèi)陷具有臨床意義,需與先天性發(fā)育異常相鑒別。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移最早累及同側(cè)腋窩淋巴結(jié),表現(xiàn)為無痛、質(zhì)硬、融合的腫大淋巴結(jié)??赏ㄟ^超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓法由外向內(nèi)螺旋式檢查。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免過量攝入高脂肪食物。哺乳期女性應(yīng)排空乳汁預(yù)防積乳,更年期女性慎用雌激素替代療法。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至乳腺外科就診,早期乳腺癌五年生存率可達(dá)90%以上。
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