乳腺癌早期癥狀和前兆主要有乳房無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷或偏斜、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。乳腺癌可能與激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、乳腺增生惡變、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等因素有關(guān)。
早期乳腺癌最典型的表現(xiàn)是乳房出現(xiàn)單發(fā)、質(zhì)硬、邊界不清的無(wú)痛性腫塊。腫塊常位于外上象限,活動(dòng)度差,按壓時(shí)無(wú)疼痛感。這種腫塊不會(huì)隨月經(jīng)周期變化而消失或縮小,需通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查進(jìn)一步鑒別。
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌可能。溢液可能為自發(fā)溢出或擠壓后出現(xiàn),顏色呈淡黃色、棕色或鮮紅色。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軘U(kuò)張癥也可能引起類(lèi)似癥狀,需通過(guò)乳管鏡檢查明確診斷。
腫瘤侵犯乳腺韌帶會(huì)導(dǎo)致皮膚淋巴回流受阻,出現(xiàn)毛孔凹陷的橘皮樣改變。早期可能僅表現(xiàn)為局部皮膚輕微凹陷或發(fā)紅,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)典型橘皮征。這種改變?cè)谌榉繎掖刮粫r(shí)更為明顯。
腫瘤位于乳頭后方時(shí),可牽拉乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致乳頭回縮、偏斜或扁平化。先天性乳頭凹陷多為雙側(cè)對(duì)稱,而乳腺癌引起的凹陷多為單側(cè)且近期出現(xiàn)。伴隨癥狀可能包括乳頭瘙癢、脫屑或糜爛。
乳腺癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。早期淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度尚可,后期可能融合成團(tuán)。需與炎癥性淋巴結(jié)腫大鑒別,后者多有觸痛且伴隨發(fā)熱等癥狀。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓法從外上象限開(kāi)始環(huán)形檢查整個(gè)乳房。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合篩查。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或藥物。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化時(shí)應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或核磁共振等檢查明確診斷。早期乳腺癌通過(guò)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。
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