疤痕主要分為增生性疤痕、萎縮性疤痕、瘢痕疙瘩、攣縮性疤痕和表淺性疤痕五種類型。
增生性疤痕表現(xiàn)為突出皮膚表面的紅色硬結(jié),多由創(chuàng)傷或手術(shù)切口愈合異常導(dǎo)致。常見于胸背部等張力較大部位,早期可能伴隨瘙癢疼痛。治療可采用硅酮凝膠貼敷、局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,嚴(yán)重者需配合激光治療。
萎縮性疤痕呈現(xiàn)皮膚凹陷狀態(tài),多因痤瘡、水痘等真皮層損傷引起。常見于面部和四肢,可能伴隨色素沉著異常??赏ㄟ^點(diǎn)陣激光、微針射頻等刺激膠原再生,凹陷明顯者可填充透明質(zhì)酸或自體脂肪。
瘢痕疙瘩為超出原傷口范圍的腫瘤樣增生,具有遺傳傾向,好發(fā)于耳垂、前胸等部位。表現(xiàn)為紫紅色結(jié)節(jié)且持續(xù)生長,可能伴明顯痛癢。需采用綜合治療如曲安奈德注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶局部注射,配合加壓療法。
攣縮性疤痕因大面積燒傷或感染導(dǎo)致,會(huì)引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和器官變形。常見于頸部、四肢關(guān)節(jié)處,需早期介入壓力衣治療,嚴(yán)重者需行Z成形術(shù)或皮瓣移植術(shù)修復(fù)。
表淺性疤痕僅累及表皮層,表現(xiàn)為色素改變或輕微紋理異常,多由淺表擦傷或輕度燙傷引起??赏ㄟ^維生素E乳膏外用、化學(xué)剝脫等方式改善,通常無需特殊處理。
疤痕護(hù)理需根據(jù)類型采取針對(duì)性措施,日常應(yīng)避免搔抓摩擦,做好防曬防止色素沉著。增生性疤痕可配合彈力繃帶加壓,萎縮性疤痕需加強(qiáng)保濕。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)盡量避免創(chuàng)傷性美容項(xiàng)目,新傷口愈合期可使用硅酮制劑預(yù)防疤痕增生。若疤痕出現(xiàn)持續(xù)增大、破潰或功能障礙,應(yīng)及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評(píng)估。
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