屈光不正可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、藥物治療和視覺訓(xùn)練等方式矯正。屈光不正通常由眼球前后徑異常、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)能力下降、遺傳因素和用眼習(xí)慣不良等原因引起。
框架眼鏡是最常見的矯正方式,適用于近視、遠(yuǎn)視和散光。鏡片通過改變光線折射路徑使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上。青少年需每半年復(fù)查度數(shù),成年人可每年檢查一次。高度近視者建議選擇高折射率鏡片以減少邊緣厚度。鏡架需貼合鼻梁和耳部,避免滑脫或壓迫。鏡片材質(zhì)包括樹脂、PC等,抗沖擊性優(yōu)于玻璃鏡片。
角膜接觸鏡直接貼附在角膜表面,特別適合高度屈光不正或運(yùn)動(dòng)需求者。軟性鏡片透氧性較好,硬性鏡片矯正散光效果更優(yōu)。需每日清潔護(hù)理避免感染,佩戴時(shí)間不宜超過12小時(shí)。角膜炎、干眼癥患者慎用。夜間使用的角膜塑形鏡可暫時(shí)改變角膜形態(tài),白天無需佩戴眼鏡。
激光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,適合18歲以上度數(shù)穩(wěn)定者。全飛秒手術(shù)無需制作角膜瓣,恢復(fù)較快。ICL晶體植入術(shù)適用于超高度近視。術(shù)前需全面檢查角膜厚度和眼底情況,術(shù)后需避免揉眼和游泳。少數(shù)可能出現(xiàn)眩光、干眼等并發(fā)癥。
低濃度阿托品滴眼液可延緩青少年近視進(jìn)展,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液有助于緩解視疲勞。玻璃酸鈉滴眼液能改善干眼癥狀。藥物治療需配合光學(xué)矯正,不能替代屈光矯正。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能。
通過調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練改善視功能異常,適合調(diào)節(jié)痙攣或集合不足患者。使用翻轉(zhuǎn)拍、立體視訓(xùn)練圖等工具,每日訓(xùn)練15-20分鐘??陕?lián)合使用紅藍(lán)濾光片進(jìn)行脫抑制治療。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行,持續(xù)3-6個(gè)月見效。對(duì)輕度屈光不正有輔助矯正作用。
日常需保持30厘米以上閱讀距離,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免在昏暗或晃動(dòng)環(huán)境中用眼。兒童建議每天戶外活動(dòng)2小時(shí)以上。定期進(jìn)行驗(yàn)光檢查,及時(shí)調(diào)整矯正方案。出現(xiàn)視物變形、閃光感等癥狀需立即就醫(yī)。
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