微創(chuàng)疝氣手術(shù)的注意事項(xiàng)主要有術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和并發(fā)癥觀察等。
術(shù)前需完善血常規(guī)、心電圖等基礎(chǔ)檢查,評(píng)估手術(shù)耐受性。腹股溝區(qū)備皮,術(shù)前8小時(shí)禁食禁水。高血壓、糖尿病患者需提前控制指標(biāo)穩(wěn)定。簽署手術(shù)知情同意書,明確手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前排空膀胱,避免術(shù)中誤傷。
保持切口敷料干燥清潔,術(shù)后24-48小時(shí)可去除敷料。使用腹帶加壓包扎1-2周減輕局部張力。觀察有無(wú)滲血滲液,每日消毒換藥。術(shù)后6小時(shí)可飲水,排氣后逐步過(guò)渡到流食。避免咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動(dòng)作。
術(shù)后1-3天以米湯、藕粉等流食為主,3天后改為稀飯、面條等半流食。1周后可恢復(fù)正常飲食,多攝入高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合。忌食辛辣刺激、易產(chǎn)氣食物。每日飲水1500-2000ml預(yù)防便秘。長(zhǎng)期避免暴飲暴食控制體重。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床,3天內(nèi)以床上活動(dòng)為主。1周內(nèi)避免彎腰、提重物等動(dòng)作。2周后可恢復(fù)輕體力活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議術(shù)后穿戴疝氣帶3-6個(gè)月。駕駛車輛需待傷口完全愈合。
警惕切口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液。陰囊血腫需及時(shí)處理防止壓迫。復(fù)發(fā)疝多因過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致。腸梗阻可能伴隨腹脹嘔吐。慢性疼痛需排除補(bǔ)片排斥反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
微創(chuàng)疝氣手術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。術(shù)后1個(gè)月避免泡澡、游泳等浸水活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格戒煙以防咳嗽影響愈合。定期復(fù)查超聲觀察補(bǔ)片位置,術(shù)后1、3、6個(gè)月各隨訪一次。長(zhǎng)期保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量,但需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。注意營(yíng)養(yǎng)均衡,控制BMI在18.5-23.9之間,超重患者建議配合減重。保持大便通暢,必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免參加馬拉松、舉重等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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