手臂斷了通??梢越由?,需根據(jù)骨折類(lèi)型和損傷程度選擇復(fù)位固定或手術(shù)治療。開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折需及時(shí)就醫(yī)處理。
對(duì)于單純閉合性骨折,醫(yī)生會(huì)通過(guò)手法復(fù)位配合石膏或支具固定,幫助骨骼自然愈合。常見(jiàn)于兒童青枝骨折或成人無(wú)移位骨折,愈合周期一般為4-8周。若骨折端存在明顯移位、關(guān)節(jié)面受損或伴有神經(jīng)血管損傷,則需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。采用鋼板螺釘內(nèi)固定或髓內(nèi)釘固定,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者6-12周可恢復(fù)基本功能。高齡患者或骨質(zhì)疏松者可能需延長(zhǎng)固定時(shí)間。
特殊情況下如嚴(yán)重開(kāi)放性骨折伴感染風(fēng)險(xiǎn),需先清創(chuàng)控制感染后再行固定。合并多發(fā)性骨折或復(fù)合傷時(shí),可能需分階段治療。部分嚴(yán)重粉碎性骨折即使手術(shù)也難以完全恢復(fù)原有解剖結(jié)構(gòu),可能遺留功能障礙。
骨折后應(yīng)立即制動(dòng)患肢并用硬板固定,避免二次損傷。恢復(fù)期需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉及豆制品,促進(jìn)骨痂形成。遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻訓(xùn)練。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合情況,出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常需及時(shí)復(fù)診。吸煙飲酒可能延緩愈合,建議戒除。
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