痔瘡大便出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡大便出血通常由便秘、久坐久站、妊娠、肛周靜脈曲張、炎癥刺激等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒,以免加重肛周充血。
每日2-3次用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干,保持肛周清潔干燥。此法對早期內(nèi)痔出血效果較好,但需避免水溫過高或時間過長。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧栓含利多卡因可快速緩解疼痛;普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭可收斂止血。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)直接接觸患處,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,減輕出血癥狀;草木犀流浸液片能改善微循環(huán);邁之靈片含馬栗提取物,可緩解靜脈淤血??诜幬镄枳襻t(yī)囑,避免與抗凝藥同服,服藥期間觀察有無頭暈等不良反應(yīng)。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查。手術(shù)適用于保守治療無效、血栓性外痔或脫垂嚴(yán)重的患者。
痔瘡患者應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免如廁時久蹲用力。日??勺鎏岣剡\(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,每小時起身活動5分鐘改善血液循環(huán)。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。注意觀察糞便顏色變化,鮮紅色血多為痔瘡出血,暗紅色血需警惕消化道其他病變。
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