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取環(huán)是怎么取的

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取環(huán)是指通過醫(yī)療手段將宮內(nèi)節(jié)育器從子宮內(nèi)取出的過程,通常由婦科醫(yī)生在門診完成。取環(huán)方式主要有常規(guī)取環(huán)、超聲引導下取環(huán)、宮腔鏡下取環(huán)等。

1、常規(guī)取環(huán)

醫(yī)生會使用窺陰器暴露宮頸,用取環(huán)鉤或鉗子夾住節(jié)育器的尾絲或主體,緩慢牽拉取出。適用于尾絲可見、位置正常的節(jié)育器。操作時間一般5-10分鐘,可能伴隨輕微下腹墜脹感。術(shù)前需確認無急性生殖道炎癥,術(shù)后建議休息1-3天避免劇烈運動。

2、超聲引導取環(huán)

當節(jié)育器尾絲消失或位置異常時,需在超聲實時監(jiān)測下操作。醫(yī)生通過超聲定位節(jié)育器位置,使用專用器械在影像引導下取出。該方法可降低子宮穿孔風險,尤其適合絕經(jīng)后子宮萎縮或節(jié)育器嵌頓的情況。術(shù)前需排空膀胱,術(shù)后需觀察2小時確認無異常出血。

3、宮腔鏡取環(huán)

對于常規(guī)方法取出困難、節(jié)育器斷裂或部分殘留的復雜病例,需采用宮腔鏡手術(shù)。通過宮頸置入光學器械直觀觀察宮腔,用微型鉗精準取出異物。該方式創(chuàng)傷小但需麻醉,適合嵌頓較深的節(jié)育器。術(shù)后可能需使用抗生素預防感染,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

4、藥物輔助取環(huán)

絕經(jīng)后婦女因?qū)m頸萎縮可提前使用雌激素軟膏,連用7-10天軟化宮頸。取環(huán)前2小時可舌下含服米索前列醇片促進宮頸擴張。藥物預處理能顯著降低取環(huán)難度和疼痛感,但高血壓、哮喘患者需謹慎使用。

5、特殊情況處理

當節(jié)育器穿透子宮壁進入腹腔時,需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)取出。合并宮內(nèi)感染時應(yīng)先控制炎癥再取環(huán)。有嚴重全身性疾病者需住院評估手術(shù)風險。所有取環(huán)操作后均需確認節(jié)育器完整性,必要時行X線檢查排除殘留。

取環(huán)后可能出現(xiàn)少量陰道出血3-5天,需保持會陰清潔避免感染。2周內(nèi)避免重體力勞動和性生活,1個月后復查超聲確認宮腔恢復情況。計劃再生育者建議取環(huán)后3-6個月再受孕,期間可采取避孕套等臨時避孕措施。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量多時需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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