黃體不足的癥狀主要有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)、基礎(chǔ)體溫異常、經(jīng)期乳房脹痛等。黃體不足可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
黃體不足可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)。黃體期縮短會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜提前脫落。患者可能伴隨經(jīng)量減少、經(jīng)血顏色變淡。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素,同時(shí)調(diào)整作息規(guī)律。
黃體功能不全時(shí),孕激素水平下降過快可引起經(jīng)前3-5天出現(xiàn)褐色點(diǎn)滴出血。這種出血量少,可能持續(xù)到正式月經(jīng)來(lái)潮。部分患者會(huì)感到下腹墜脹。需通過血清孕酮檢測(cè)確診,必要時(shí)使用黃體酮陰道緩釋凝膠調(diào)節(jié)。
孕激素分泌不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性,導(dǎo)致受精卵著床困難或妊娠10周內(nèi)流產(chǎn)?;颊呖赡軝z測(cè)到HCG翻倍不理想。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用黃體酮注射液和絨毛膜促性腺激素,妊娠后需持續(xù)監(jiān)測(cè)孕酮水平。
正常黃體期基礎(chǔ)體溫應(yīng)上升0.3-0.5℃并維持12-14天。黃體不足時(shí)體溫上升幅度不足0.3℃或高溫相短于10天。可能伴有乏力、畏寒等癥狀。建議連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期,配合醫(yī)生進(jìn)行克羅米芬等促排卵治療。
孕激素缺乏會(huì)導(dǎo)致雌激素相對(duì)優(yōu)勢(shì),引發(fā)經(jīng)前乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,月經(jīng)來(lái)潮后緩解。嚴(yán)重者可能觸及乳腺增生。需避免攝入含咖啡因食物,必要時(shí)服用逍遙丸配合維生素E軟膠囊調(diào)理。
建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食減肥,適量食用黑豆、核桃等含植物雌激素的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。若計(jì)劃懷孕或反復(fù)出現(xiàn)早期流產(chǎn),應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括月經(jīng)第21天孕酮檢測(cè)、甲狀腺功能篩查等。避免自行服用激素類藥物,所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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