脫肛可能由長期便秘、慢性腹瀉、盆底肌松弛、妊娠分娩、直腸腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便困難、肛門墜脹等癥狀。脫肛可通過提肛運動、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式改善。
長期便秘會導致排便時過度用力,腹壓增高可能使直腸黏膜下移。患者可能出現(xiàn)排便時間長、糞便干硬等癥狀。日常可增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散等藥物軟化糞便。
頻繁腹瀉可能刺激直腸黏膜充血水腫,導致黏膜與肌層分離。患者常伴有腹痛、黏液便等癥狀。需排查感染性腸炎等病因,避免進食辛辣食物,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物控制腹瀉。
年齡增長或神經(jīng)損傷可能導致盆底肌張力減退,無法有效固定直腸位置。常見于老年人群,可能伴隨尿失禁。建議每日進行提肛運動,每次收縮肛門5-10秒,重復10-15次,嚴重時需考慮盆底肌修復手術(shù)。
妊娠期子宮增大會壓迫盆底組織,分娩時產(chǎn)道擴張可能損傷肛提肌。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)會陰部墜脹感。產(chǎn)后6周內(nèi)避免久蹲,可配合紅外線照射促進修復,必要時使用補中益氣丸或接受直腸懸吊術(shù)。
直腸息肉或惡性腫瘤可能因占位效應(yīng)牽拉腸壁導致脫垂?;颊呖赡馨橛斜阊?、體重下降。需通過腸鏡明確診斷,根據(jù)病理結(jié)果選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或根治性手術(shù),術(shù)后配合放射治療。
脫肛患者應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次促進血液循環(huán)。飲食需清淡易消化,適量食用山藥、蓮子等健脾食材。若脫出物無法回納或出現(xiàn)嵌頓壞死,須立即就醫(yī)。建議定期進行肛門指檢和腸鏡檢查,尤其是有家族腸癌病史者。
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