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肝癌晚期怎么治

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肝癌晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、介入治療、中醫(yī)藥治療等方式控制病情發(fā)展。肝癌晚期通常由肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、肝硬化、遺傳代謝性疾病等因素引起，伴隨腹水、黃疸、消瘦、肝區(qū)疼痛、消化道出血等癥狀。

1、靶向治療

肝癌晚期患者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、索拉非尼片等靶向藥物。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成或阻斷信號通路發(fā)揮作用，可能改善食欲減退和乏力癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及肝功能，出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)需及時處理。

2、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液適用于部分肝癌晚期患者。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常或肺炎，治療前需完善PD-L1檢測。該療法對存在微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者效果較顯著，可能延長無進展生存期。

3、化療

FOLFOX方案奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶或吉西他濱聯(lián)合順鉑可用于肝癌晚期姑息治療。化療可能導致骨髓抑制和惡心嘔吐，需配合止吐藥和升白治療。部分患者用藥后會出現(xiàn)外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手腳麻木感。

4、介入治療

經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術(shù)能局部控制腫瘤進展，適合門靜脈主干未完全阻塞的患者。術(shù)后可能發(fā)生栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱和肝區(qū)脹痛。聯(lián)合射頻消融或微波消融可增強療效，但需注意避免損傷鄰近臟器。

5、中醫(yī)藥治療

華蟾素膠囊、槐耳顆粒等中成藥可輔助改善肝癌晚期患者生存質(zhì)量。中醫(yī)藥調(diào)理需辨證施治，氣滯血瘀型可用大黃蟄蟲丸，脾虛濕困型適合參苓白術(shù)散。治療期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng)。

肝癌晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、蛋清等易消化食物，避免堅硬粗糙飲食。臥床期間每2小時翻身預防壓瘡，出現(xiàn)意識改變需警惕肝性腦病。家屬應(yīng)學習疼痛評估方法，協(xié)助記錄24小時出入量，定期復查血氨和凝血功能。保持環(huán)境安靜舒適，避免過度搬動患者，情緒支持對維持治療信心尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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