臨產(chǎn)前幾天的征兆主要有規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、胎膜破裂、下墜感及尿頻等。這些表現(xiàn)提示胎兒即將娩出,需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。
臨產(chǎn)前宮縮從間歇不規(guī)律逐漸發(fā)展為10分鐘內(nèi)3-5次,每次持續(xù)30秒以上,強(qiáng)度隨宮頸擴(kuò)張逐漸增強(qiáng)。真宮縮表現(xiàn)為從腰背部向前腹部的放射性疼痛,按壓不緩解,可能伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。若出現(xiàn)此癥狀,建議記錄宮縮頻率,避免劇烈活動(dòng),準(zhǔn)備入院待產(chǎn)。
宮頸黏液栓脫落時(shí)混合少量血液排出,呈現(xiàn)粉紅色或褐色分泌物,通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)。見(jiàn)紅是宮頸開(kāi)始軟化和擴(kuò)張的標(biāo)志,但需與病理出血鑒別。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或呈鮮紅色,需立即就醫(yī)排除胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。
胎膜自然破裂后羊水從陰道流出,多為清亮液體,可能伴隨溫?zé)岣谢虺掷m(xù)少量滲漏。破水后需平臥防止臍帶脫垂,記錄破水時(shí)間及羊水性狀。若羊水呈綠色或臭味,提示胎兒窘迫或感染,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
胎頭入盆后壓迫盆底,產(chǎn)生明顯的下腹墜脹感和行走困難,可能伴隨恥骨聯(lián)合處疼痛。此時(shí)胎兒位置下降使膈肌壓迫減輕,孕婦呼吸會(huì)較前順暢,但膀胱受壓會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。可通過(guò)骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)緩解不適。
胎頭壓迫膀胱導(dǎo)致儲(chǔ)尿量減少,表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增加但單次尿量減少,夜間尤為明顯。需注意與尿路感染鑒別,保持會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。若出現(xiàn)排尿灼痛或血尿需及時(shí)檢查。
臨近預(yù)產(chǎn)期建議準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等用品。保持每日適量散步有助于胎頭下降,但需避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水后應(yīng)停止進(jìn)食,采取左側(cè)臥位休息。建議提前熟悉分娩呼吸法,分娩過(guò)程中配合助產(chǎn)士指導(dǎo)用力。產(chǎn)后需注意會(huì)陰傷口護(hù)理,按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
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