血常規(guī)化驗(yàn)單主要通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)等核心指標(biāo)評(píng)估健康狀況。解讀時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞異常提示感染或炎癥、紅細(xì)胞及血紅蛋白反映貧血、血小板數(shù)量關(guān)聯(lián)凝血功能、中性粒細(xì)胞比例判斷細(xì)菌感染、淋巴細(xì)胞比例提示病毒感染等關(guān)鍵項(xiàng)目。

1、白細(xì)胞異常提示感染或炎癥

白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常見于細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)或白血病等疾病，降低可能與病毒感染、放射線暴露或某些藥物影響有關(guān)。中性粒細(xì)胞比例超過70%多提示細(xì)菌感染，而淋巴細(xì)胞比例增高常見于病毒感染。嗜酸性粒細(xì)胞增多需考慮過敏或寄生蟲感染。白細(xì)胞形態(tài)異常時(shí)需警惕血液系統(tǒng)疾病。

2、紅細(xì)胞及血紅蛋白反映貧血

血紅蛋白濃度低于正常值可診斷為貧血，需結(jié)合平均紅細(xì)胞體積判斷類型。小細(xì)胞低色素性貧血多見于缺鐵，大細(xì)胞性貧血可能與維生素B12缺乏有關(guān)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高可見于脫水、高原居住或真性紅細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞分布寬度增高提示貧血病因復(fù)雜。

3、血小板數(shù)量關(guān)聯(lián)凝血功能

血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，常見于免疫性血小板減少癥或再生障礙性貧血。超過450×10?/L可能提示原發(fā)性血小板增多癥或慢性炎癥。血小板平均體積增大常見于血小板破壞增多性疾病。血小板壓積異常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

4、中性粒細(xì)胞比例判斷細(xì)菌感染

中性粒細(xì)胞絕對(duì)值超過7.5×10?/L高度提示細(xì)菌感染，嚴(yán)重感染時(shí)可出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。中性粒細(xì)胞減少可能由病毒感染、藥物副作用或血液病導(dǎo)致。中性粒細(xì)胞毒性變化如空泡變性常見于化膿性感染。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分有助于鑒別白血病類型。

5、淋巴細(xì)胞比例提示病毒感染

淋巴細(xì)胞比例超過40%多見于病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥。異型淋巴細(xì)胞超過10%對(duì)EB病毒感染有提示意義。淋巴細(xì)胞絕對(duì)值降低可能與HIV感染或免疫抑制劑使用有關(guān)。慢性淋巴細(xì)胞白血病患者淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)常顯著增高伴形態(tài)異常。

查看血常規(guī)報(bào)告時(shí)應(yīng)結(jié)合各指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化綜合判斷，避免孤立分析單一數(shù)值。采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)，女性月經(jīng)期可能影響紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)咨詢醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行外周血涂片、骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。定期監(jiān)測血常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病和感染性疾病。