寶寶血常規(guī)化驗(yàn)單判斷貧血主要依據(jù)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)。貧血可能由缺鐵、感染、遺傳性疾病等因素引起,需結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)綜合評估。
血紅蛋白濃度是判斷貧血的核心指標(biāo)。6個月至6歲兒童血紅蛋白低于110克每升可初步診斷為貧血,6-14歲低于120克每升提示貧血。輕度貧血血紅蛋白多在90-110克每升之間,中度貧血60-90克每升,重度貧血低于60克每升。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少通常與血紅蛋白下降同步出現(xiàn),但某些類型貧血可能出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常而血紅蛋白降低的情況。
平均紅細(xì)胞體積有助于區(qū)分貧血類型。缺鐵性貧血多表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,平均紅細(xì)胞體積低于80飛升,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量低于27皮克。巨幼細(xì)胞性貧血則表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血,平均紅細(xì)胞體積超過100飛升。地中海貧血等遺傳性溶血性貧血可能出現(xiàn)小細(xì)胞低色素改變,但紅細(xì)胞分布寬度通常正常,這與缺鐵性貧血不同。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高,再生障礙性貧血時(shí)顯著降低。鐵代謝指標(biāo)如血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度對缺鐵性貧血診斷有重要價(jià)值。當(dāng)血紅蛋白降低伴血小板和白細(xì)胞異常時(shí),需警惕血液系統(tǒng)疾病可能,如白血病、骨髓增生異常綜合征等。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶貧血指標(biāo)異常時(shí),應(yīng)記錄具體數(shù)值變化趨勢,觀察有無面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。輕度貧血可先通過調(diào)整飲食補(bǔ)充含鐵豐富食物,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。中重度貧血或伴隨其他血細(xì)胞異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善鐵代謝、溶血篩查、基因檢測等進(jìn)一步檢查,明確病因后針對性治療。避免自行補(bǔ)充鐵劑,以免延誤遺傳性貧血等疾病的診斷。
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